宣宾老师认为，许多调理膝盖痛的方法时灵时不灵，其根源在于缺乏辨证——没有找到疼痛点在身体系统里的真正“病根”。因此，他的方法核心是 “五脏辨膝，循经调理” 。

宣宾老师对膝关节疼痛的见解，跳出了“头痛医头，脚痛医脚”的局部思维，他将人体的膝盖视为一个全息系统，其健康与否深受五脏气血状态的深远影响。

核心：膝盖是五脏的“晴雨表”

在宣宾老师的体系里，膝盖不仅是承重和运动的关节，更是身体内部状态的反射区。不同性质的疼痛，指向了不同脏腑的功能失衡。通过精准地辨别疼痛的模式，我们可以找到问题的源头，并进行有针对性的远端调理，从而“四两拨千斤”。

五种膝痛的辨证与调理思路

以下是他提出的五种主要辨证类型及调理逻辑的解析：

第一种：心性膝痛——起坐之始的僵痛

辨证要点：当你从坐姿要站起来时，或走路刚开始时感觉膝盖僵硬、疼痛，但活动一会儿后疼痛反而减轻或消失。这种“启动痛”是典型的特征。

内在逻辑：中医认为“心主血脉”。心脏如同身体的泵，负责将气血输送到全身。这种启动时的疼痛，象征着心血泵送的力量在初始阶段不足，未能及时濡养膝关节。一旦活动开来，血流加速，气血得以供应，疼痛便缓解。

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调理方案：

  1. 尺泽穴（肺经）：尺泽位于肘窝，为何能治膝？这里体现了中医“上病下治，下病上治”及“对应取穴”的智慧。肘关节与膝关节在人体力线上是重要的对应关系。刺激肘部的尺泽，可以远程调动气血，疏通膝部淤堵的气机。

  2. 内关穴（心包经）：内关是守护心脏、宽胸理气的要穴。刺激内关能强健心功能，辅助心脏更有效地将气血推送到肢体末梢，从根本上改善膝关节的供血。

补充思路：左手鱼际穴，因“左升右降”理论中，左边主升发气血，鱼际又是肺经荥穴，与尺泽协同，能进一步强化气血的宣发和输送能力。

第二种：肝性膝痛——筋挛拘急的痛

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辨证要点：疼痛与筋的拘紧、牵拉感密切相关，膝盖感觉不灵活，甚至伴有抽筋感。情绪波动或压力大时可能加重。

内在逻辑：“肝主筋”，膝关节周围有大量的韧带和肌腱，这些都归属于“筋”的范畴。肝血不足或肝气不舒，会导致筋失所养，变得僵硬、挛急，从而引发疼痛。

调理方案：调理思路直指根源——养肝柔筋。通过尺泽+腰腿点，还可以加太冲等肝经要穴来疏解肝气、滋养肝血，使筋得到滋养，膝盖自然恢复灵活。

第三种：脾性膝痛——湿重酸沉的痛

辨证要点：膝盖感觉酸沉、无力、肿胀，仿佛灌了铅，在潮湿天气加重。患者可能常感身体困重。

内在逻辑：“脾主运化水湿”且“主肌肉”。脾功能虚弱，无法有效运化体内水湿，湿气下沉，积聚在膝关节，就会形成沉重的“湿性酸痛”。脾虚同时导致肌肉无力，无法很好地支撑和保护关节。

调理方案：调理核心是健脾祛湿。通过小海+腰腿点，还可以加上脾经的阴陵泉、地机等穴，增强脾的运化功能，如同为身体打开“除湿器”，将膝部的湿气化解，并从根源上强壮肌肉。

第四种：肺性膝痛——气滞血瘀的痛

辨证要点：疼痛位置相对固定，像针扎一样，可能有局部颜色发暗。通常与气机不畅、血液循环差有关。

内在逻辑：“肺主气，朝百脉”。肺气能辅助心脏推动血液运行。肺气壅滞或虚弱，会导致“气不行则血不流”，膝关节得不到充足的新鲜血液滋养，代谢废物也无法及时带走，形成淤堵，产生刺痛。

调理方案：关键在于宣肺行气，活血化瘀。除了之前提到的尺泽+腰腿点，还可配合血海等穴，目的是让全身的气血流动起来，冲破膝部的瘀滞。

第五种：肾性膝痛——虚衰冷痛的痛

辨证要点：膝盖隐隐作痛，伴有酸软无力、发冷的感觉，畏寒，活动后疲劳加重。这是典型的“退化性”疼痛。

内在逻辑：“肾主骨，生髓”。膝关节的骨骼健康、骨髓的充盈度，都由肾精的盛衰决定。肾虚则骨髓失养，骨骼脆弱，膝关节就会感到空痛、冷痛，这是根基的动摇。

调理方案：调理的根本在于补肾填精。通过尺泽+腰腿点，再加上刺激肾经的太溪、复溜等穴，以及膀胱经的肾俞等，来温煦肾阳，填补肾精，为膝关节打下坚实的地基。

那么如果不分型怎么治呢？中间有病四边治，就要把膝关节四周的血海、梁丘、阴陵泉、阳陵泉部位给它揉开。如果你膝关节不能伸直，一揉它就能伸直了。再加一个对侧的尺泽，就可以了。

宣宾老师的膝关节调理，本质上是一套人体系统诊断与修复的哲学。

掌握这套思路，我们不再只是记住几个止痛的穴位，而是要理解疼痛背后的真实诉求，从而进行“调理”而非“压制”。

以上思考均源自于宣宾老师的文章，请看以下原文及相关临床反馈:

膝关节调理与相关反馈

碎碎念

荷塘边踩豆甩手功280个，拍百会20分钟。

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